6 Trendy a aplikace že jsou účinné i při intruzi a retrakci v bloku (Obr. 9 b). Elastické řetízky jsou běžně používané trakční prvky. Na rozdíl od NiTi pružin však rychle ztrácejí svou účinnost. V závislosti na tvaru hlavičky a směru aplikované síly se může řetízek náhodně uvolnit z hlavičky minišroubu. Tomuto problému je možné zabránit použitím hotových háčků (Tabulka 3), které mohou být připojeny k hlavičce šroubu. Zasouvací háčky Zasouvací háčky s ramenem k připojení pružin (Tabulka 3) jsou rovněž běžnou součástí vybavení. Ve spojení s použitím minišroubů zažívají něco jako renesanci. Používají se k retrakci en masse, mezializaci a distalizaci. DENTAL TRIBUNE česká & slovenská edice Polohotové prvky, které musejí být individuálně nastaveny Prvek Zařízení Výkonné rameno Aplikace retrakce „en masse“ Charakteristiky Nacvakávací trubičky s připojeným drátem, k vytvoření individuálních háčků. V některých situacích mohou být použity ke spojení hlavního oblouku a segmentu ke sponě. Název výrobku tomas – výkonné rameno hranaté tomas® – výkonné rameno kulaté Question Hook ® Vhodný pro Příklad aplikací tomas®-pin tomas®-pin A-1 Drátěné prvky přímé kotvení Předohnuté/ hotové drátěné prvky upevněné k závitu hlavičky a ortodontického parátu tomas®-T drát L-kotva U-kotva Pin-Hook Abutment o šířce 0,8 nebo 1,1 mm tomas®-pin OrthoEasy® OrthoEasy® M.A.S. BENEFIT Přídavné prvky k laboratornímu použití Všechny výše zmíněné prvky mohou být připraveny a použity přímo v ordinaci za různě dlouhou dobu. V posledních letech se škála použití minišroubů rozšířila o léčbu působící skeletálně, jako je např. expanze palatinální sutury. Příslušné aparáty vyžadují velmi pečlivou přípravu, a z toho důvodu byly některé úkoly s tím spojené přesunuty do laboratoře. Vzpřimovací pružina napřímení NiTi pružina, nastavitelně molárů, připojená k ocelovému v závislosti na drátu nastavení zároveň intruze či extruze tomas® napřimovací pružina Titanol® napřimovací pružina tomas®-pin OrthoEasy® Tabulka 2 (Grafika: DENTAURUM, FORESTADENT; Nákres: DTI) Obr. 7 a - c: Použitím L-kotvy (FORESTADENT), je možné rychle připojit minišroub k zámečku nebo kroužku (a). Se svými třemi rameny může být tomas T drát (DENTAURUM) použit k vytvoření řady vazeb mezi minišroubem a fixním aparátem, nebo se zuby (c). (Fotografie 7 c: Dr. S. Baumgärtel. USA) dodavatelé nabízejí pružiny s úchyty. (Tabulka 3) Pružiny mají alespoň jedno očko, které je kompatibilní s hlavičkou jejich minišroubu (Obr. 8). Tyto pružiny jsou zhotoveny z NiTi a mají víceúčelové využití. Nově jsou na trhu pružiny Nikodem (Obr. 9 a). Tyto ploché vinuté pružiny zhotovené z NiTi byly původně vyvinuty k zařazení dystopických špičáků. Avšak od té doby se přišlo na to, Hotové prvky pro přímé použití Prvek Zařízení Zacvakávací háček Aplikace retrakce „en masse“ Charakteristiky Zacvakávací trubička s ohnutým háčkem k připojení elastických prvků (elastické řetízky, pružiny) Název výrobku tomas -crimp hook Power arm crimpable Discopender Crimpable hook Crimpable hook ® Vhodný pro Příklad aplikací tomas®-pin OrthoEasy® Orthodontic Mini Implant Dual-TopTM Anchor Screw AbsoAnchor tomas®-pin OrthoEasy® Spider Pin Závěr Dle stanoveného cíle léčebného plánu lze může vyvstat nutnost použití minišroubů s různými přídavnými prvky. Většina z nich není nová a jsou již po určitou dobu v ortodontické léčbě úspěšně používány. Aby se zajistila efektivita a neplýtvalo se časem na hledání nástrojů a doplňků, je dobré mít většinu důležitých přídavných prvků po ruce na tácku. Je možno si vytvořit inviduální pracovní sety nebo si pořídit některý z hotových tácků dodávaných různými firmami. Kompresní pružiny Distalizace, mezializace Superelastické NiTi kompresní pružiny tomas® -compression spring Compression springs TruFlexTM Nickel TitaniumSpring Vlnité pružiny Distalizace, mezializace, retrakce „en masse“ Superelastická NiTi vlnitá pružina s očkem, které padne do hlavičky čepu tomas®-coil spring tomas®-Nikodem spring Coil springs VectorTASTM Delta Spring Ortho Locking Closed Coil Springs NiTi closed springs NiTi closed coil spring Gentle NiTi closed coil spring Coil spring tomas®-hook tomas®-monkey hook Monkey hook Screw hook tomas®-pin tomas®-pin OrthoEasy® VectorTASTM Ortho Implant Dual-TopTM Anchor Screw AbsoAnchor AbsoAnchor A-1 Háček na elastické řetízky nebo pružiny Distalizace, mezializace, retrakce „en masse“ Háček kompatibillní s hlavičkou čepu. Zajišťuje bezpečné připojení elastických řetízků a pružin. tomas®-pin tomas®-pin M.A.S. A-1 Klouzající háček Distalizace, mezializace, retrakce „en masse“ Hranatá trubička s extenzním ramenem k připojení elastických prvků (elastické řetízky a pružiny) Power arm sliding OrthoEasy® VectorTASTM Powerarm VectorTASTM A-1 Sliding hook Zarážky Obr. 8: Použití nacvakávacích háčků (tomas nacvakávací háček, DENTAURUM) umožňuje přemístit bod, ze kterého vychází síla, na úroveň centra rezistence. Očko vinuté pružiny přesně vyhovuje hlavičce minišroubu. (Fotografie: Dr. Morea, Brazílie) Např. k aktivaci Trubička se šrouby nebo kompresních otevřená kovová trubička pružin bez k připojení k aparátu sejmutí aparátu tomas®-stop screw tomas®-slotted stops Crimpable stop Crimpable stop tomas®-pin tomas®-pin OrthoEasy® AbsoAnchor Křížové trubičky Nepřímé spojení Křížové trubičky pro spojení dvou drátů tomas®-cross tube cross tube tomas®-pin OrthoEasy® Pilíře Distalizace, expanze palatinální sutury (PSE) Obr. 9 a, b: Pružina Nikodem (a) je dostupná s různým počtem smyček. Může být použita ke srovnání distopických zubů, k intruzi a retrakci „en masse“ (b). Fotografie 9 b: Dr. Nikodem, USA) Mohou být připevněny k hlavičkám šroubů. Představují křížení v laboratoři vyrobených aparátů (např. k distalizaci, PSE atd.) Labor Abutment BENEFIT -Standard abutment -Abutment with Slot -Abutment with bracket -Abutment with wire -Connecting plate with fixating screw OrthoEasy® BENEFIT BENEFIT BENEFIT BENEFIT BENEFIT Tabulka 3 (Grafika: DENTAURUM, FORESTADENT; Nákres: DTI)