DENTAL TRIBUNE DT Sayfa 6 Türkiye Baskısı Yenilik & Uygulama uygulanmış kompomerlerde; fark edilebilir renk değişikliği varlığı ve yüzey yapısındaki değişiklikler test edilen materyale bağlıyken, %10’luk CP’le yüzeyel dış etkenli lekelenmeler rezin modifiye cam iyonomer simandan başarıyla kaldırılabilmiştir fakat kompomerden kaldırılamamıştır (8). Rezin modifiye cam iyonomer simanların mikrosertliği, %10’luk CP jeliyle tedavi sonrası artmış veya aynı kalmıştır. Yüksek konsantrasyonlu beyazlatma yaklaşımlarıyla kompomerlerin veya rezin bazlı cam iyonomer simanlarının yüzey mikrosertliğinde değişim gözlenmemiştir. 7 azaltmıştır. 6. jenerasyon LED sertlik ve DTS testlerine göre halojen lambasına benzer veya daha iyi sonuçlar vermiştir (19). Dolgu materyallerinin renk değişikliğinin standardize edilmiş değerlendirmesi için CIE Labsistemine göre (∆L*, ∆ a* ve ∆b*) değerlerini analiz eden kolorimetreler kullanılmıştır. Klinik şartlarda ağız içinde renk değişikliklerinin yalnızca 3.3 ya da 3.6’nın üzerinde olduğunda fark edilebilir olarak bildirmiştir. %10’luk HP ya da %30’luk ısıtılmış HP uygulaması farklı materyaller ve renk tonları üzerinde klinik olarak gözlenebilir renk değişikliğiyle sonlanmıştır (2). Buna zıt olarak %10’luk CP kullanımı kompozit renginde %2’den az olacak şekilde renk değişikliğine yol açmıştır ve bunlar suda tutulan beyazlatılmamış örneklerdeki renk değişimiyle karşılaştırılabilir. Bununla birlikte %10’luk karbamit beyazlatma ajanları kompozit rezin materyaldeki dış lekelenmeleri uzaklaştırabilmiştir. nek matriksinde yüzey aşınması, korozyon ve yüzey alüminyum içeriğinin azaldığını bildirmişlerdir (17). Bu bulgulara zıt olarak her iki yüksek ve düşük konsantrasyonlu beyazlatma ajanları konvansiyonel ve rezin bazlı cam iyonomer simanlar gibi dental materyallerin florür salımı üzerinde herhangi bir etki göstermemiştir. Ek olarak son zamanlarda %6’lık HP jelinin cam iyonomer simanların bozulmasına veya aşınma oranında artışa neden olmadığını kanıtlamıştır (35). Yüzde %10’luk CP Feldspatik Porselen %10-16’lık CP jeli günde 8 saat 30 gün boyunca test edilen materyalin yüzey sertliğini önemli ölçüde azaltmıştır. Ancak Schemehorn ve ark. tarafından yapılan SEM araştırmasına göre %6’lık HP jelinin uygulanması feldplastik porselenin yüzey yapısını değiştirmemiştir (32). Jefferson ve ark. %10’luk asidik CP solüsyonuna konulan çinko oksit simanın alüminyum oranında azalma ve porozitesinde artış tarif etmişlerdir. IRM (intermediate restorative material) dolguların yüzey çinko miktarı %10’luk HP uygulandıktan sonra böyle bir durum görülmemiştir fakat test edilen materyalin çatlamasına ve genişlemesine neden olmuştur (7,29). Kuron yapımı için kullanılan geçici restoratif materyallere 14 gün süreyle %10’luk CP jeli uygulanmasıyla DT Sayfa 8 Poliasitle Modifiye Rezin Bazlı Kompozitler (Kompomer), Rezin Modifiye Cam İyonomer Simanlar, Cam İyonomer Simanlar ve Çinko Oksit Simanlar Yüksek konsantrasyonlu beyazlatma yaklaşımları, ajanlar 15 gün arası sürekli uygulandığında, yüzeyde aşınma, yumuşama, florür salımında artış ve kompomerlerin termal genleşme katsayısında değişikliğe yol açmıştır (2). Bazı ürünlerde örneklerin üzerinde çatlaklar bile gözlenmiştir. Bununla birlikte üreticinin talimatına göre uygulanan 1 hafta aralıkla gerçekleşen 30 dakikalık toplam 3 ağartma seansı kompomer, rezin modifiye cam iyonomer siman veya cam iyonomer simanların yüzey bitimi üzerinde zararlı etkilere yol açmamıştır (39). Li ve ark. (27) yaptığı çalışmada ev tipi beyazlatma ajanlarının 4 çeşit diş rengindeki dolgu materyali üzerindeki renk değişimine ve yüzey özelliklerinin değişimine bakılmıştır. Çalışmada 2 kompozit rezin (nanohibrit ve packable)bir poliasit modifiye kompozit ve konvansiyonel cam iyonomer siman kullanılmıştır. Sonuç olarak bütün materyaller arasında önemli renk değişiklikleri saptanmıştır. Ancak beyazlatma tedavisi sonrasında kompomer haricindeki materyallerde renk değişiklikleri önemli ölçüde azalmıştır. Yüzeydeki çözülme poliasit modifiye kompozitte ve cam iyonomer simanda görülmüştür. Buna zıt olarak, %10-16’lık karbamit peroksit beyazlatma jeliyle yapılan tedavi sonrasında bazı markalarda yüzey pürüzlülüğünde artış not edilirken diğer jeller biraz daha az yüzey pürüzlülüğü göstermiştir. Bu da jellerin etkilerinin materyale bağlı olduğunu belirtmektedir (37,5). Bu da jellerin etkilerinin materyale bağlı olduğunu belirtmektedir. Jefferson ve arkadaşları 4.5 pH’da %10’luk CP’le temastan sonra cam iyonomer simanın atom ağırlık yüzdesinde değişiklikler gözlemlemiştir. Ayrıca ör-