D T Greek Edition Κλινικά Θέµατα-Τάσεις και εφαρµογές 11 κά, ο οδοντίατρος θα µετρήσει το µήκος έως την ακρορριζική στένωση (µε χρήση µιας ρίνης Κ για να καθοριστεί η θέση της ακρορριζικής στένωσης) και στη συνέχεια θα ολοκληρώσει την επεξεργασία ως την κύρια ακρορριζική διάµετρο. Ενώ είναι εµπειρική, αποτελεί συνήθη τεχνική να µετράται το µήκος ως το ακρορρίζιο και να τελειώνεται η επεξεργασία του σωλήνα έως τρία µεγέθη µεγαλύτερα από την αρχική ρίνη που ενσφηνώνεται στην ακρορριζική στένωση. Αύτη η συµβουλή συνοδεύεται από τη γνώση πως η ακρορριζική στένωση δε διευρύνεται ούτε µεταφέρεται κι ο σωλήνας διαµορφώΕικ. 3 Το σύστηµα ΤF. σελίδα 10 νεται µέχρι αυτό το σηµείο κι όχι παρακάτω. Στην ουσία, η ακρορριζική στένωση που υπάρχει παραµένει άθικτη και δε µετατοπίζεται, διευρύνεται ή τροποποιείται µε οποιονδήποτε τρόπο. Μία κλινικά σχετική συζήτηση της αφαίρεσης πλαστικών µεταφορέων παρατίθεται µε στόχο την ενηµέρωση των γενικών οδοντιάτρων για συνήθεις µεθόδους αφαίρεσης µεταφορέων µε νέες τεχνολογίες µε τη µορφή της ΤF. Περιµένω τις πληροφορίες σας. R.Mounce, DDS Κάνει πολλές οµιλίες και έχει δηµοσιεύσει πολλά άρθρα σε πολλά έντυπα σε πολλές χώρες. ∆ιατηρεί ιδιωτικό ενδοδοντικό ιατρείο στο Βανκούβερ και επιµελείται εκπαιδευτικά προγράµµατα Ενδοδοντίας. Αναδηµοσίευση από το Endo Tribune USA Edition, Ιούλιος 2009 DT Κατά την αφαίρεση πλαστικών µεταφορέων, η ΤF προωθείται παθητικά στο µεταφορέα όσο επιτρέπει αυτός. Η λέξη «παθητικά» είναι η σωστή, γιατί αν η ΤF δεν προωθείται στο µεταφορέα αργά και ήπια, χρησιµοποιείται η αµέσως µικρότερη ρίνη. ∆ε χρησιµοποιείται διαλυτικό γουταπέρκας για αυτό το πρώτο στάδιο. Αυτή η αρχική εισαγωγή πραγµατοποιείται σε στεγνό ριζικό σωλήνα, ιδανικά µέσω του χειρουργικού µικροσκοπίου. Μετά την αρχική εισαγωγή της ΤF, µπορούν να πραγµατοποιηθούν διακλυσµοί στο σωλήνα, αν ο οδοντίατρος επιθυµεί, ιδανικά 2% χλωρεξιδίνη. Όπως προαναφέρθηκε, όταν η πρώτη ΤF εισάγεται και δεν προωθείται περαιτέρω παθητικά µέσα στον πλαστικό µεταφορέα, αφαιρείται, προστίθεται χλωρεξιδίνη (όπως κι αν είναι επιθυµητό) και πραγµατοποιείται η αφαίρεση του υπόλοιπου του µεταφορέα. Αν η ίδιας κωνικότητας ΤF επιτρέπει παθητική προώθηση, µπορεί να επανατοποθετηθεί, αν όχι, τοποθετείται η αµέσως µικρότερη ρίνη. Είναι σηµαντικό ο οδοντίατρος να γνωρίζει δύο πράγµατα κατά τη χρή- ση της ΤF για αυτόν τον σκοπό: 1) να προσέχει να µην προκαλέσει διάτρηση στη συµβολή των ριζών, στην ουσία να µην αφήσει την ΤF να προωθηθεί προς τη συµβολή και/ή προτιµότερο να αφαιρέσει οδοντίνη προς τη συµβολή. 2) Το µήκος του σωλήνα θα πρέπει να το έχουµε υπόψη µας για να µην προωθηθεί η ΤF πέρα από το ακρορριζικό τρήµα. ∆εν θα πρέπει να χρησιµοποιηθεί κανένα σύστηµα ρινών NiTi περιστροφικού τύπου πέρα από την ακρορριζική στένωση του ακρορριζικού τρήµατος και η ΤF δεν αποτελεί εξαίρεση. Συνήθως, χρειάζονται περίπου δυο εργαλεία ΤF (ή ένα) για να αφαιρεθεί ένας πλαστικός µεταφορέας από το ριζικό σωλήνα. Όταν ο µεταφορέας έχει αφαιρεθεί κι ο οδοντίατρος φτάνει στο ακρορρίζιο, αν ληφθεί µια ακτινογραφία, συνήθως, µπορεί να παρατηρήσει µικρά θραύσµατα του µεταφορέα στα πλάγια τοιχώµατα του ριζικού σωλήνα. Η χρήση διαλυτών (συχνότερα χλωροφόρµιο) και ρινών Hedstrom για αφαίρεση αυτών των εργαλείων από το σωλήνα είναι απλή, προβλέψιµη και µπορεί να καθαρίσει το σωλήνα από γουταπέρκα ή υπολείµµατα του πλαστικού µεταφορέα. Μετά την αφαίρεση του µεταφορέα, ιδανι-