36 Ακτινοδιαγνωστική - Συγχρονη τεχνολογία D T Greek Edition Εικ.13 Εικ.14 Εικ.15 Εικ.16 Εικ.17 Εικ.18 Εικ. 13. Α. Εµφάνιση της αρχικής εικόνας χαµηλής πυκνότητας. Β. Εικόνες µε ανεπαρκή πυκνότητα δεν µπορούν να διασωθούν µε τα εργαλεία βελτίωσης. Εικ. 14. Η ρύθµιση της αντίθεσης µπορεί είτε να τονίσει τις διαφορετικές πυκνότητες της εικόνας είτε να τις συνδυάσει. Εικ. 15. Η αντιστροφή της κλίµακας του γκρίζου βελτιώνει τη δυνατότητα του οδοντιάτρου να παρατηρήσει ελαφρές διαφορές σε ακτινογραφικές εικόνες χαµηλής πυκνότητας. Εικ. 16. Όταν χρησιµοποιούµε ψευδοχρωµατική ενίσχυση είναι σηµαντικό να θυµόµαστε να κατανέµουµε το χρώµα µε συγκεκριµένο τρόπο για να επωφεληθούµε από αυτό το χαρακτηριστικό. Εικ. 17. Το εργαλείο φλας βελτιώνει την πυκνότητα ενός συγκεκριµένου σηµείου ενδιαφέροντος. Εικ. 18. Το εργαλείο µέτρησης µπορεί να βοηθήσει στον καθορισµό αποστάσεων και µηκών σε µία ακτινογραφία. Η ακρίβεια αυτών των µετρήσεων εξαρτάται από την εφαρµοζόµενη γεωµετρία προβολής. DT σελίδα 32 Για αποδεκτή αντίθεση απαιτείται επαρκής πυκνότητα. Η βελτίωση της αντίθεσης τροποποιεί την κλίση της καµπύλης πυκνότητας έκθεσης (Εικ. 14), είτε τονίζοντας τη διαφορά πυκνότητας ή ενσωµατώνοντάς τις µαζί. Είναι σηµαντικό να θυµόµαστε πως, αν η εικόνα δεν έχει ληφθεί σωστά, οι βελτιώσεις δεν θα είναι επωφελείς. Η αντιστροφή της κλίµακας του γκρίζου αντιστρέφει την κατανοµή του γκρίζου χρώµατος στην εικόνα (Εικ. 15), επιτρέποντας βελτιωµένη παρατήρηση διαφορών µε χαµηλή αντίθεση. Ενώ η βελτίωση ψευδοχρώµατος επιτρέπει στον οδοντίατρο να εφαρµόσει ένα χρωµατικό σχήµα σε µία κλίµακα του γκρίζου (Εικ. 16), αν τα χρώµατα δεν κατανέµονται µε τρόπο που να έχει νόηµα, το επιπλέον χρώµα δεν θα επιδρά στο αποτέλεσµα. Η ενίσχυση του φλας, που επιχειρεί επίσης να βελτιώσει την παρατήρηση εικόνων χαµηλής πυ- κνότητας, είναι µία ιστογραµµατική εξισορρόπηση µιας συγκεκριµένης περιοχής ενδιαφέροντος (Εικ. 17). Η εξισορρόπηση επηρεάζει µόνο την περιοχή που µας ενδιαφέρει, που εµφανίζεται πιο φωτεινή. Η χρησιµότητα αυτών των βελτιώσεων εξαρτάται, ωστόσο, από το οπτικό σύστηµα και το χρησιµοποιούµενο λογισµικό. Το εργαλείο µέτρησης επιτρέπει στον οδοντίατρο να καθορίσει αποστάσεις και µήκη σε µία ακτινογραφία (Εικ. 18). Και πάλι, η ακρίβεια της µέτρησης εξαρτάται από τη γεωµετρία προβολής που χρησιµοποιείται για τη λήψη της εικόνας. Τα οφέλη αυτών των βελτιώσεων αντισταθµίζουν τα πιθανά µειονεκτήµατα, αρκεί να εκτιµάται η επίδραση της γεωµετρίας προβολής. έκθεσης, το µέγεθος του ασθενούς και τη γεωµετρία προβολής θα έχουν µεγαλύτερη επίδραση στην ποιότητα της εικόνας από ο,τιδήποτε µπορεί να γίνει στην εικόνα αφού ληφθεί. Η απεικόνιση µε ψηφιακή ακτινογραφία παρέχει πολλά πλεονεκτήµατα στον οδοντίατρο έναντι της παραδοσιακής ακτινογραφίας µε φιλµ. Απαιτούνται, ωστόσο, τεχνικές ικανότητες για να δηµιουργηθούν υψηλής ποιότητας, ανατοµικά ακριβείς εικόνες. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ I. National Council an Radiation Protection and Measurements. Radiation Protection in Dentistry Repart No. 14S. Washington, DC: NCRP; 2003. Revised 2004. 2. Folk A, lindhe], Rohlin M, Nilsson M. Effects of collimator size of a dental X-ray unit on imoge contrast. Dentomoxillofac Rodial I 999;28IS}:26 1-266. 3. Bahrami G, Hagstr0m C, Wenzel A. Bitewing Συµπεράσµατα Όσο περισσότερο επεξεργάζεται µία εικόνα, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να βελτιωθεί. Η προσοχή στους παράγοντες examina¬tion with four digital receptors. Dentomaxillafac Radiol 2003;32IS}:317-321. 4. Versteeg CH, Sanderink GCH, van Ginkel FC, van der Stell PF. An evaluation of periapical radiography with a charge-coupled device. Dentomaxillofac Radiol I 998;2712}:97-1 0 I. 5. S.Berkhout WE, Sanderink GC, van der Stell PF. Does digital radiography increase the number of intraaral radiographs? A questionnaire study of Dutch dental practices. Dentomaxillofac Radiol 2003;3212}: 124-127. 6. Tyndall DA, ludlow JB, Platin E, Nair M. A comparison of Kodak Ektaspeed Plus film and the Siemens Sidexis digital imaging system for caries detection using receiver operating characteristic analysis. Oral Surg Oral Med Oral Pathal Oral Radial Endod 1998;8SII}:113-118. 7. Bragger U, Burgin W, Marconi M, et 01. Influence of contrast enhancement and pseudocolor transformation on the diagnosis with digital subtraction images IDSI}. J Periodont Res I 994;2912}:9S-1 02. 8. Shi XQ, li G, Yoshiura K, Welander U. Perceptibility curve test for conventional and calour-coded radiographs. Dentomaxillofac Radial 2004;33IS}:318-322. 9. Castro VM, Katz JO, Hardman PK, et 01. In vitro comparison of conventional film and direct digital imaging in the detection of approximal caries. Dentomaxillofac Radiol 2007;3613}: 138-142. 10. Hook R, Wicht MJ. Greyscale reversed radiographic display in the detection of approximal caries. J Dent 200S;33Ill:6S-71. I I. Wenzel A, Kirkevang ll. Students’ altitudes to digital radi¬ography and measurement accuracy of two digital systems in connection with root canal treatment. Euro J Dent Educ 2004;814}:9S102. 12. Woolhiser GA, Brand JW, Hoen MM, et 01. Accuracy of film¬based, digital and enhanced digital images far endodontic length determination. Oral Surg Oral Med Oral Path Oral Radiol Endod 200S;9914}:499-S04. Αναδηµοσίευση από το PPAD, Vol. 20, No. 2 E. T. Parks, DMD, MS Είναι καθηγητής ∆ιαγνωστικών Επιστηµών στην Οδοντιατρική Σχολή του Πανεπιστηµίου Ιντιάνα.