6 Perspektywy HYGIENE TRIBUNE Polish Edition „Testy na obecność wirusa HIV powinny być dostępne w każdym gabinecie dentystycznym” Rozmowa z dr Catrise Austin z VIP Smiles w Nowym Jorku. Zgodnie z danymi Organizacji Narodów Zjednoczonych UNAIDS, ponad 34 mln ludzi na świecie są nosicielami wirusa HIV. Ponieważ przejście z etapu nosicielstwa w pełnoobjawowy AIDS trwa nawet 10 lat, wczesna diagnostyka może być czynnikiem ratującym życie. Do gabinetów dentystycznych wprowadzone zostały ostatnio nowe testy pozwalające na wykrycie wirusa HIV. Dr Catrise Austin, która prowadzi praktykę dentystyczną w Nowym Jorku mówi o testach na obecność wirusa HIV wykonywanych w jej gabinecie i ich wpływie na wzrost świadomości na temat choroby wśród pacjentów. Co skłoniło Panią do zaoferowaAD nia swoim pacjentom bezpłatnych testów na obecność wirusa HIV? Pomysł zaproponowania moim pacjentom bezpłatnych testów wykrywających wirusa HIV powstał wtedy, kiedy dowiedziałam się, że doktorzy spoza branży medycznej mogą zaoferować tego typu testy w swoich gabinetach. Pomyślałam: dlaczego nie dodać kolejnej pozycji do listy leczonych zmian i ubytków próchnicowych, dając pacjentowi możliwość sprawdzenia swojego stanu zdrowia w innej dziedzinie? Uznałam to za unikalną możliwość dla mnie jako dentysty na zdiagnozowanie HIV we wczesnym stadium. Niestety wirus jest nadal bardzo rozpowszechniony. W samym Nowym Jorku żyje Dr Catrise Austin 94.000 osób z potwierdzonym zakażeniem i wydaje się, że ich liczba nie zmniejsza się. Dlaczego w gabinetach dentystycznych powinno się wykonywać testy przede wszystkim w kierunku chorób zakaźnych, takich jak HIV/AIDS czy gruźlica? Testy na HIV powinny być oferowane w każdym gabinecie stomatologicznym, ponieważ jama ustna jest jednym z pierwszych miejsc, w których wykrywane są zmiany związane z zakażeniem. W jamie ustnej można wykryć również zmiany spowodowane przez wirusy opryszczki oraz związane z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, dlatego szukamy tego typu zmian i oznak lub objawów chorobowych. Obecnie nie znam innych testów niż te, które mogą wykryć HIV/AIDS – byłoby dobrze, gdybyśmy byli w stanie diagnozować wszystkie choroby przez jamę ustną! Na czym polega to badanie? Test nazywa się OraSure Quick i działa poprzez wykrycie przeciwciał w układzie krwionośnym. Polega na włożeniu wacika pod górną szym pacjentom od nastolatków, którzy są w szkole średniej i prawdopodobnie są aktywni seksualnie do osób po 60 r.ż. Nie dyskryminujemy nikogo, ponieważ wirus może dotknąć każdego. Od kiedy zaczęliśmy wykonywać test w sierpniu 2009 r., zaproponowaliśmy go 150 pacjentom, a 60% zgodziło się na jego wykonanie. Na szczęście, nie odnotowaliśmy żadnego pozytywnego wyniku. Jaki jest schemat postępowania, kiedy test okaże się dodatni? Jesteśmy w pełni przeszkoleni i przygotowani na sytuację, w której wynik testu okaże się pozytywny. W takiej sytuacji udzielamy pacjentowi porady oraz pomagamy umówić telefonicznie badanie potwierdzające ten wynik. Należy zaznaczyć, że test, który proponujemy jest tylko badaniem przesiewowym, a nie potwierdzającym i w pełni miarodajnym. Jeżeli pacjent nie ma swojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, polecamy mu zwykle jedną z klinik w rejonie Pacjenci muszą wypełnić formularz zgody przed wykonaniem testu (DTI/Fot.: Daniel Zimmermann). i dolną wargę, a następnie do roztworu do wywołania. Badanie wykonuje się na początku wizyty, a wyniki są dostępne w ciągu 20 minut. Niestety, często spotykam się z opiniami sceptycznymi ze strony niektórych lekarzy, dotyczącymi poziomu komfortu i sposobu przedstawiania testu pacjentowi w warunkach gabinetu stomatologicznego. Za każdym razem mówię im, że test jest bardzo łatwy do przeprowadzenia, bez powodowania dyskomfortu pacjentów. Myślę, że tak, jak w przypadku większości nowych pomysłów, przyzwyczajenie się do tego wymaga czasu, ale powszechne stosowanie testów z pewnością okaże się sukcesem, ponieważ pomagamy dzięki niemu ratować życie ludzkie. Dlatego mam nadzieję, że na całym świecie znajdzie się więcej dentystów zainteresowanych oferowaniem tego typu badania. Czy test jest obowiązkowy? Test jest nieobowiązkowy, ale proponujemy go wszystkim na- Nowego Jorku, która jest naszym partnerem. W USA i na całym świecie żyje wiele osób, które nie są świadome tego, że są nosicielami HIV lub są chorzy na AIDS. Czy myśli Pani, że regularne wizyty w gabinecie stomatologicznym mogą pomóc w zwiększeniu świadomości choroby? Chciałabym, aby więcej dentystów zaczęło stosować testy, bowiem powinniśmy uwzględniać całościowy stan zdrowiu pacjenta, a nie tylko koncentrować się na stanie zdrowia jego jamy ustnej. Jestem pierwszą dentystką w Nowym Jorku, która proponuje test i chciałabym wyznaczyć nową drogę oraz pomóc w tym, aby test stał się standardem postępowania leczniczego w gabinetach dentystycznych na całym świecie. Największą radością jest dla mnie sytuacja, w której pacjent mówi, że gdyby nie ja, nigdy nie wykonałaby tego testu. HT