Събития 11 „Ботоксът лекува бруксизъм и гингивална усмивка“ д-р Галина Долапчиева Докъде се простират правата на зъболекарите в сферата на естетичната медицина, защо няма нищо по-логично от това зъболекаря да създаде екстраоралната естетика, след като се е погрижил за създаването на интраоралната такава, защо денталната медицина не трябва да се притеснява, че навлиза в чужда територия, каквато е естетичната медицина, за революционното повлияване на бруксизма и gummy smile от ботокса - разговаряме с д-р Галина Долапчиева – българската зъболекарка, която има амбиция да лансира италианската школа Medical Aesthetic (школа за обучение на лекари и зъболекари по естетична медицина) в България, и по чиято покана в средата на февруари в страната ни пристигнаха двамата италиански професори, основали школата – проф. Ецио Коста и проф. Алесио Редаели - за да осъществят тридневен теоретично-практически курс по естетична медицина за зъболекари. лабиални бръчки; коригиране и оформяне големина на устни; върху долния овал на лицето; увеличаване на скули; миниринoпластика с хиалуронова киселина и колаген. Това, което вероятно много малко колеги знаят, е, че чрез ботокс може да се лекува бруксизъм, както и т.нар. gummy smile (гингивална усмивка). Този момент е изключително важен, защото не пластичния хирург, а именно зъболекарят може да извърши лечение на бруксизъм с ботокс – едно до скоро трудно лечимo състояние. В своята практика аз имах много добър успех в повлияването на случай с бруксизъм. Зъболекарите трябва да са убедени, че именно те трябва да извършат тази процедура, защото е нелогично да изпратиш пациент с дентален проблем, какъвто е бруксизмът, при дерматолог. Използването на ботулиновия токсин трябва да е неизменна част от практиката на добрия зъболекар. И това не трябва да се възприема като сваляне на нивото, а напротив – като желание и амбиция да развиваш практиката си в крак със световните тенденции. Нека обобщя какво от естетичната медицина могат да вземат в свои ръце зъболекарите: прилагане на ботокса за лечение на бруксизъм, както и за лечение на gummy smile; ботокс за минилифтинг на долна трета част; прилагане на хиалуронова киселина и колаген за увеличаване на устни; запълването на нозолабиални бръчки, а също и биовитализираща терапия на кожата. Усмивката съдържа три компонента – устни, венци и зъби. Не можем да работим върху венците и зъбите, а да оставим устните. Усмивката е обект на работата на зъболекаря, така че е логично ние да работим върху всичките три компонента. Що се отнася стр. 12 Д-р Долапчиева, през последните две години е световна тенденция зъболекарите да се интересуват от внедряване на естетична медицина в своята дентална практика и да посещават научни курсове от такъв род. В България сме свидетели за първи път на подобна проява. Кое ви провокира да застанете в основата на организирането на такъв курс? Провокира ме най-вече това, че аз самата съм отдавна убедена, че съчетанието на дентална и естетична медицина е прекрасно работещ модел. В моята зъболекарска практика съм внедрила естетичната медицина, след като преминах обучение в школата Medical Aesthetic на двамата италиански професори, които поканих в България, за да бъдат лектори на настоящото събитие. След половин година преговори с тях, успяхме да осъществим посещението им в България. Имаме идея да лансираме италианската школа в България. Като начало ще пред- ложим практични и теоретични курсове по естетична медицина за стоматолози. За българските ви колеги ще е любопитно да разберат докъде могат да стигнат техните правомощия по отношение на естетичната медицина, практикувана в зъболекарския кабинет. Има ли изисквания и ограничения? Зъболекарите са абсолют- но задължени да работят изключително в долната трета част на лицето. Важно е да се знае, че законът в България не отменя правото на стоматолога да практикува естетична медицина – да инжектира филъри в меки тъкани - орални и периорални, използване на ботокс и други субстанции за запълване на бръчки. Зъболекарите могат да работят върху назо- Моменти от практическия курс. За лекторите Завършва медицина и хирургия в Университета във Верона през 1985 г. Посещава множество курсове за специализация в Италия и по света в областта на денталната и естетичната медицина. От 1986 г. работи като зъболекар в областта на протезирането, пародонтологията и имплантатното лечение. Ментор за имплантатПроф. Ецио Коста но лечение и изцяло керамични системи. Собственик е на дентален кабинет Costa в Луганяно (VR) и в Брентонико (TN). През 2001 г. той включва и естетична медицина в професионалната си практика. От 2002 г. сътрудничи в проектиране и тестване на хигиенни продукти в областта на денталната медицина. Член на AIOP (Италианска асоциация по протетична дентална медицина), SidP (Италианско пародонтологично общество), ANDI (Асоциация на зъболекарите; съветник за провинция Верона от 1996 г. до 2003 г.), AMIEst (Асоциация на естетичните лекари). Проф. Коста, какви са впечатленията ви от българските зъболекари? Впечатлен съм от българските зъболекари, тъй като усетих изключителен интерес и невероятна страст към естетичната медицина. Те дадоха всичко от себе си по време на практическия курс. Задаваха много въпроси. И точно това е сигнал, че има изключителен интерес към естетичната медицина. Завършва медицина и хирургия в Университета в Милано, Италия, през 1979 г. и специализира съдова хирургия в същия университет през 1984 г., като завършва първи по успех. Той работи в Бусто Арсизио като съдов хирург, и в Сароно като общ хирург. След това дълги години работи в клиника „Св. Рита“ в Милано, в областта на флебологията. В момента работи в Милано и е консултант по съдова хирургия и естетична медицина в медицинския център „Висконти ди Модроне“. Проф. Алесио Редаели Модератор и президент е на много италиански и международни конгреси. Автор на множество статии в областта на флебологията и естетичната медицина. Проф. Редаели, какъв е вашият коментар за нашите специалисти? Струва ми се, че естетичната стоматология в момента изживява апогея си. Затова сега е точното време, правилните хора да представят на зъболекарите едни определени техники в естетиката. Освен големия интерес, който не беше трудно всички да усетим, това, което ме впечатли по време на практическите курсове, е, че докато курсистите работиха върху моделите, никой не целеше да направи процедура, която да доведе до много видими и извъннормени ефекти, т.е. българските зъболекари, посетили нашия курс, работиха много хармонично и фино, което показва разбиране на нашата философия на работа, а именно: минимални намеси, много фина естетика, без явни и твърде изящни неща, преобразяващи лицето и набиващи се на очи. Най-важното, което те успяха да усвоят, е как да не правят грешки, защото първото, което трябва да разбереш, е как да не грешиш, за да имаш успех в работата си. За мен зъболекарите са уникални като специалисти, що се отнася до третирането на долната трета част на лицето. Защото само те имат правилна визия, след възстановяване на устна кухина, на зъби, на зъбни редици, дъвкателни и артикулационни проблеми, да създадат и екстраорална допълнителна естетика.