8 Техники • Дентална естетика Инструмент на Чу за определяне на зъбни пропорции д-р Николай Николов Кой е д-р Стивън Чу? Дипломира се през 1984 г. Професор е в Департамента по имплантология, директор е на СДЕ програма по естетична стоматология към Нюйоркски университет, и е част от протетичната секция на списание PPAD. Д-р Чу поддържа частна практика съвместно с д-р Търноу в Ню Йорк - „Ню Йорк център за специализирана стоматология“. Д-р Чу е съавтор, заедно с небезизвестния д-р Галип Гюрел, в бестселъра „Наука и изкуство на порцелановите фасети“. Участва в автически данни - това са множество студиа, в които има измерени съотношенията на зъбите. Различните автори дават различни пропорции, които не се различават значително една от друга. Такива са изследвания на Shillingburg (8,5-10,4) за зъбни пропорции, на Woelfel (8,6-11,2) - описани в неговата монография „Дентална анатомия“, на Bjorndal и колектив (9,0-11,2), на Lombardi, Moores, Garn, Goose, Sanin, Woodhead и др. Пропорциите могат да бъдат определяни и по формата на лицето. Тази теория е развита от Hall още през 1887 г. По-късно методът на Berry за биометрично съотношение се използва в денталното изкуство. Много автори впоследствие работят за създаването на теории за този вид пропорции. Такива са Fisher, Williams и др. Установено е, че формата на лицето не е прецизна детерминанта за определяне на зъбната пропорция. Пропорциите на зъбите могат да бъдат определяни и по предпочитания на пациента и зъболекаря. Това е т.нар. индивидуална красота и тя може да варира в широки граници и въобще да не съвпада със средностатистическите методи и граници. Пропорциите могат да бъдат определени и по анатомически характеристики. Lavalle торския екип и на „Основи на естетичната имплантология“ и „Съвременна естетична стоматология“, както и в една от найдобрите книги за теория на цветовете - „Oснови на цвета - цветово определяне и комуникация в естетичната стоматология“. Дванапример намира връзка между височината в ръст, черепа, денталната дъга и зъбните пропорции. Тези методи не мата с Търноу са автори на „Естетична възстановителна стоматология принципи и практика“. Д-р Чу е световноизвестен лектор в областта на естетичната стоматология и безспорен капацитет в областта на цветоопределянето. са доказали своята достоверност в практиката. Става ясно, че оптималното измерване е резултат от средностатистически изследвания и, поради тази причина, се счита за най-достоверно. Постоянното измерване на височина и широчина и тяхното изчисляване е доста трудоемко, особено когато това се извършва за няколко зъба, и превръща зъболекаря в математик. Това дава основание на Чу да разработи метода и инструмента за определяне на зъбните пропорции (Фиг. 1). Уредът за определяне на пропорции е част от комплекта на Чу, включващ в себе си и уред Фиг. 1 В света на естетичната дентална медицина определянето на пропорциите на зъбите е от особена важност. Има множество фактори, които трябва да се взимат под внимание при дизайна на усмивката. Съотношението на височина към ширина на фронтални зъби е от особена важност за красивата усмивка. Този вид пропорция като правило има съотношение широчина към височина за централни горни резци между 75 и 80%. Пропорциите могат да бъдат определени по няколко показатела. На първо място - по статис- Фиг. 2 Фиг. 2a за пародонтално сондиране, и уред за определяне на удължаване на клинична коронка (Фиг. 2, 2а). Въз основа на средностатистически данни, той разработва инструмент, който е цветово кодиран, и чрез поставянето му върху вестибуларната повърхност на зъба, може да определи автоматично височина/ширина на зъба (Фиг. 3). Уредът за пропорция има Т-образен вид и се състои от вертикална права, хоризонтална права и инцизална площадка за детерминиране на началото на измерване, чрез опирането й в инцизалната част на зъбите (Фиг. 4). Инструментът се използва за измерване на съотношение височина/широчина на горни фронтални зъби при фикси-