10 DT стр. 9 Достижения индустрии пленки возможно при глубине пародонтальных карманов до 4 мм. Существенное раздражение десневого края не наблюдалось. Немаловажен тот факт, что пациенты сочли процедуру с применением воздушноабразивной системы более приятной, чем традиционная обработка. Первые клинические опыты, проведенные в Базеле, подтвердили большую частоту получения согласия пациентов на такое лечение. Процедура с применением минимально-абразивного порошка на основе глицерина особенно рекомендуется пациентам, страдающим пародонтитом с незначительным образованием зубного налета. Еще одним показанием к применению данной процедуры является наличие у пациента периимплантита (рис. 6). Перед началом процедуры на пациента следует надеть защитные очки и фартук; губы пациента необходимо обильно смазать вазелином. Тщательное удаление слюны и аэрозоля, осуществляемое ассистентом стоматолога с помощью слюноотсоса, обеспечивает дополнительную защиту пациента и облегчает выполнение процедуры. Критическое значение имеет доступ к более глубоким пародонтальным карманам; его следует облегчить за счет разработки более тонкого и жесткого наконечника. Таким образом, можно сказать, что в настоящее время применение минимально-абразивных воздушно-порошковых смесей является хорошей альтернативой традиционному поддерживающему лечению благодаря низкой вероятности повреждения пародонта и большей готовности пациентов прибегнуть к такому лечению. DT Russian Edition Информация об авторе • Порошок на основе глицерина (Air-Flow Powder Soft) с размером частиц около 65 мкм (d=50 мкм) производитель рекомендует использовать для очистки поддесневой поверхности зубов при затрудненности доступа к ней вследствие наличия в полости рта ортодонтического аппарата. Недавно опубликованное клиническое исследование эффективности составов на основе глицерина для воздушно-абразивной обработки в рамках поддерживающего лечения продемонстрировало обнадеживающие результаты. Согласно результатам исследования щадящее и быстрое удаление поддесневой био- Доказательства и первый личный опыт Доктор Клеменс Вальтер (Clemens Walter) является помощником директора по медицине Клиники пародонтологии, эндодонтии и кариесологии при Университете Базеля, Швейцария. Связаться с ним можно по адресу электронной почты clemens.walter@unibas.ch. Настоящая статья была впервые опубликована в издании Dental Tribune Switzerland No.11, Vol. 6, 2008. Русский перевод осуществлен по ан- глийской версии текста, предоставленной г-жой Annemarie Fischer, Германия. Тестирование лампы Bluephase 20i Отчет пользователя о новой светодиодной лампе Bluephase 20i Доктор Никлас Бартлинг, Швейцария Более двух лет мы пользовались светодиодной лампой Bluephase первого поколения. Интенсивность света этой полимеризационной лампы составляет 1200 мВт/см2, а спектр благодаря поливолновым светодиодам приближен к спектру галогенной лампы. Таким образом, в приобретении нового устройства не было никакой необходимости. Тем не менее мы поддались на уговоры и согласились в течение 3 нед тестировать новую лампу Bluephase 20i в нашей клинике, сосредоточив свое внимание на оценке работы лампы в режиме «Turbo», при максимальной интенсивности света 2000 мВт/см2. В прошлом ряд поставщиков уже предлагали нам полимеризационные лампы, обещая высокую интенсивность света и быстрое отверждение. К сожалению, большинство ламп не смогло продеРис. 1. Время отверждения материалов, использованных в рамках испытания, лампой Bluephase 20i в режиме «Turbo». Материал Время отверждения в режиме «Turbo» Tetric EvoCeram/Tetric EvoFlow/ 5с IPS Empress Direct Compoglass F/ 2×5 с Compoglass Flow 5 с на каждые 1 мм керамики и сегмент Variolink II*, Variolink Veneer* Multilink Automix** 5 с на каждый сегмент Heliosit Orthodontic 2×5 с *Только для цемента; **двойное отверждение. монстрировать заявленные характеристики в ходе эксплуатационных испытаний. На этом фоне большинство сотрудников нашей клиники, мягко говоря, не проявляли энтузиазма по поводу новой проверки. Чтобы преодолеть их сопротивление, пришлось для начала показать им, как работать с лампой Bluephase 20i, имеющей 4 программы. Кроме того, мы составили перечень всех материалов, которые собирались использовать в ходе проверки, и времени их отверждения в соответствии с программой «Turbo» (рис. 1). Обычно на каждом этапе лечения мы вместе с ассистентом в зависимости от ситуации выбираем ту или иную программу отверждения. Оказалось, что хорошо известные программы лампы Bluephase – режимы «High», «Low» и «Soft» – активно использовались нами, в то время как режима «Turbo» мы старательно избегали. Рис. 2. Типичный случай в ходе испытаний: замена несостоятельных реставраций на зубах 11 и 12. «Никто из пациентов также не жаловался на боль при отверждении реставраций в пришеечной области при помощи лампы Bluephase 20i.» Задача испытания новой светодиодной лампы заключалась в выявлении ее ограничений. С учетом скептицизма сотрудников мы решили для начала установить глубину отверждения при помощи лампы Bluephase 20i в режиме «Turbo». Я надеялся, что это рассеет сомнения моих коллег. Набор Heliotest, который раньше использовался для получения индивидуальных образцов цвета реставраций, больше не производится, поэтому мы самостоятельно изготовили тестовые образцы, отрезав примерно сантиметровый кусок соломинки. Один конец этой трубочки мы загерметизировали силиконом низкой вязкости и дали ему полимеризоваться. Затем мы вставили трубочку в пустой шприц для композита и наполнили его Рис. 3. Несостоятельные реставрации удаляются… Рис. 4. …дефекты твердых тканей зуба замещаются материалом Tetric EvoCeram… Восстановление справедливости Рис. 5. Рис.6. Рис. 5. …и композит полимеризуется при помощи лампы Bluephase 20i в режиме «Turbo». Распространенная ситуация: световод не всегда можно направить непосредственно на реставрацию. В режиме «Turbo» при расстоянии между световодом лампы и полимеризуемым материалом более 8 мм время полимеризации увеличивается всего лишь в 2 раза (до 10 с). Рис. 6. Готовая реставрация из материала Tetric EvoCeram n. композитным материалом. Если под воздействием света композитный материал полимеризуется, глубину отверждения можно будет установить. Поскольку в реальных условиях не всегда возможно направить свет непосредственно на зуб, мы увеличили расстояние до материала. Результаты проверки были недвусмысленными: лампа Bluephase 20i успешно прошла всю серию испытаний, отвердив в режиме «Turbo» применяемые в нашей клинике композитные материалы. Мы повторили испытания на глазах сотрудников, и это возымело надлежащее действие – весь скептицизм относительно программы «Turbo» и полимеризации в течение 5 с внезапно улетучился. После этого уже ничто не препятствовало регулярному использованию режима