DENTAL TRIBUNE Hungary Edition Irányvonalak, alkalmazások 13 meg a sok fogmosás okoz. A vastag fiatal zománc felszíne egyenetlen, amely a ráeső fényt különböző irányba szórja, növelve ezáltal is a fog fényességét. Ez a felület idővel egyre simább és vékonyabb lesz. Pusztán már ezek a tényezők is befolyásolják a „fogszín”-t. A dentinmag színe is jobban áttűnik a zománc alatt. A zománc fokozatos kalcifikálódása ugyancsak ebben az irányban hat, ugyanis a zománc ezáltal is áttetszőbb lesz. Tehát a vastag, kevésbé áttetsző zománc egyre vékonyabbá, átlátszóbbá válik. A dentin is változik mindeközben. Víztartalma az évek során nő, és kissé áttetszőbbé válik. Tehát UD6). A dentin fluoreszcenciáját – amely az optikai megjelenésben nagy jelentőséggel bír – a természetes fog dentinjéhez kalibrálták, és magasabb, mint a zománcé, amely egyébként szintén fluoreszcens. Ily módon a felépített fogrész a fénnyel kapcsolatban valóban fogszerűen viselkedik (17. ábra). Az élethű restauráció eléréséhez a fog alakját – beleértve a felületi finomságokat is – és színét egymással, valamint a páciens korával összhangban kell megalkotnunk. A kompozitpiacon az Enamel Plus HFO egy nagyon figyelemreméltó anyag, ugyanis a rendelkezésre álló 3 zománc a fogöregedésből származó fényességi (value) variációkat kínálja: GE1 – időskori zománc, GE2 – felnőtt zománc, GE3 – gyermek, fiatal felnőtt zománc (18. ábra). Csak a felszínen különböző felszíni színeffektusokkal nem lehet készíteni valóban természethű fogpótlást. Akkor érünk el megfelelő eredményt, ha előre pontosan megtervezzük a munkát, és az első anyagink felhelyezésétől e szerint haladunk. Frontmorfológia Az esztétikus restauráció sikeres megalkotásához, legyen szó kerámiáról vagy kompozitról, több fontos faktort kell figyelembe venni. Mind az alapos anyagismeret, mind a fog pontos anatómiai felépítése, ahol az apró részletekre is tekintettel vagyunk, szerepet játszik a természethű fogpótlás megalkotásában. A fogmorfológia munkánk örök érvényű fundamentuma, amelyet az időben változó anyagok és technikák alkalmazásánál is mindig szem előtt kell tartani. A tökéletes esztétikára törekvés, a páciensek igényének ugrásszerű növekedése nagy impulzust adott a gyártóknak az ez irányú fejlesztésre mind a porcelánok, mind a kompozitok területén. sen elérhessük a legjobb fogforma kompozícíót. Az egyes kúp formájú kiemelkedéseknek a kidolgozása meghatározza az egymáshoz való viszonyukat, irányukat, vastagságukat és összeköttetési pontjaikat. A fog morfológiája ezen különböző kiemelkedések kölcsönhatásának és összegződésének az eredménye. A fogfelszín textúrája Ez a talán első hallásra kevésbé jelentősnek tűnő karakter igenis nagy fontossággal bír a végleges Belső és külső tényezők hatása A fogfejlődés nyomai, a mamelonok a fog felszíni vertikális domborulataiban, valamint az éli terület Morfológia A korrekt esztétikai reprodukciót nem befolyásolhatják a felhasznált anyagok. A megoldandó feladat választja ki az anyagot. Mint azt nagyon jól tudjuk, a fogszín szorosan összefügg a morfológiával. A színhűség a helyesen és tudatosan kivitelezett rétegzési technika eredménye, amely során tekintetbe vesszük a rendelkezésre álló teret. Tehát a használandó (ható) anyagot a megoldandó eset határozza meg, legyen szó kerámiáról vagy kompozitról. A Micerium cég Enamel Plus HFO kompozittal többéves tapasztalatom van. Ez az anyag széles lehetőséget kínál mind a fog alapvető (szín, fényesség, jól és könnyen kidolgozható felület), mind az egyéni karakterek (éli opaleszcencia, belső intenzívek) reprodukálására. Ezek a tényezők a megfelelő morfológiai kialakítással együttesen adják a végső megjelenést. A foganatómia alapos ismerete, az apró és hangsúlyos alaki elemek, valamint a felszíni textúra harmonizálása érvényre juttatják a színben megtestesülő karaktereket. Így valósulhat meg, hogy a restaurátum észrevétlenül illeszkedik a szomszédos fogakhoz és a körülvevő lágyszövetekhez, beleillik az egész arc harmóniájába (1–3. ábra). Már a munka kezdetén meg kell határoznunk a fog fő jellegzetes és a végső megjelenés szempontjából fundamentális karaktereit, végül is a restaurátum háromdimenziós kiterjedését, a vertikális és horizontális barázdákat, éleket, marginális kontúrt, incizális lefutást. Mindezt az esetleges csiszolás előtti gipszminta – ha ez e tekintetben reprodukálandó –, vagy a szomszédos fogak és a fog- és arcesztétika, a páciens kora stb. figyelembevételével tesszük (4–11. ábra). Alapvető, hogy ellenőrizzük a fog felszínén található főbb kúp formájú kiemelkedéseket, amelyek a fog anatómiai felosztásáért felelősek, és rendszerint az elsődleges vertikális barázdák által vannak elválasztva. Ez a megfigyelés hasznos ahhoz, hogy egy pontos öszszefüggést kapjunk a fog felszínét alkotó különböző összetevők között (meziális, disztális, centrális karakterek, incizális él, horizontális barázdák), és hogy következete- esztétika tekintetében. Ez az az eleme a fog alaki megjelenítésének, amellyel kifejezésre tudjuk juttatni a fog természetes öregedését. Miután a természet nyújtja a követendő mintát a tökéletes, észrevehetetlen restauráláshoz, így a természetes fog minden jellemzője jelentőséggel bír és reprodukálandó! Az apró részletek megfigyeléséhez is már nagy gyakorlat kell, a szükséges képességet pedig ezen karakterek megjelenítéséhez a munka során szerezhetjük meg. A természetes fog egy összetett képlet, amely az embrionális fejlődés során összeálló kidudorodásokból alakul ki harmonikus egységgé. Amikor egy restaurációt mintázunk, akkor alapvető, hogy a fog felszínén lévő fő kiemelkedések pozíciójára és formájára koncentráljunk, mintsem a köztük lévő mélyedésekre, amelyek valójában a kiemelkedések közötti összeköttetések eredményei. A restauráció akkor fog esztétikailag tökéletesen illeszkedni, ha mind formailag, mind színben megfelel a páciens korának (15–16. ábra). a fog életünk során egyre sötétebb lesz, ugyanakkor áttetszősége nő. A fiatal felnőttkorra jellemző intenzív fehér fog egyre sárgábbá, majd világosbarna árnyalatúvá válik. Az anyagok csoportosítása Olyan terméket válasszunk, amely esztétikailag alkalmas a természetes fog reprodukálására, ugyanakkor könnyen áttekinthető, egyszerű vele dolgozni. Az Enamel Plus HFO egy ilyen anyagrendszer, amelyben a fog anatómiai felépítésének és a színbeli karakterek megjelenítésének megfelelően, könnyen áttekinthetően állnak rendelkezésünkre az anyagok. A dentinkészlet elemei egyre növekvő színtelítettségben 1-től 6-ig terjednek (Univerzális dentin UD1- A fog öregedése A fogak a szájüregben eltöltött idő hosszának megfelelően alakilag és színüket tekintve folyamatos változáson mennek át. Maga a fogzománc az élet során a használatból adódóan kopik, de megváltozik a periodontális környezet is, amely szintén változtat a megjelenésen. Az élet során a frontfogak labiális felszíne egyre simább lesz az állandó mechanikai surlódás miatt, amelyet az ajkak dörzsölő hatása