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TitelRedaktion |
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Editorial: Ästhetik und Funktion Jürgen Isbaner, Vorstandsmitglied der Oemus Media AG |
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InhaltRedaktion |
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Bezugskoordinaten der ästhetischen Gesichtschirurgie - zwischen Mathematik und Intuition
Teil 2: Die Regionen Stirn, Wangen und KinnProf. Dr. Hans Behrbohm, Berlin
Das Gesicht besteht aus einer Summe einzelner Strukturelemente, die einerseits in unterschiedlicher Weise zu einem Gesamtbild beitragen und anderseits gerade für den Gesichtschirurgen Module darstellen, die er mehr oder weniger in ein ästhetisches Konzept einbeziehen kann. Die Formel eines Concepts of Beauty ist sinnvoll, weil es immer darum geht, durch eine Operation aus ästhetischer Indikation die Gesamtausstrahlung eines Gesichts zu verbessern
und nicht besondere Einzelmerkmale zu formen, die schlimmstenfalls nicht zusammenpassen.
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Lippenspaltverschluss nach Franz KönigProf. Dr. Dr. med. Johannes Franz Hönig, Dr. med. Hans-Albert Merten, Dr. med. Ulrike Grohmann, Hannover Die doppelseitigen Lippenspalten sind durch eine Vielzahl operationstechnisch schwierig zu lösender Probleme belastet.14,17,19,21,27 Die klinischen Ergebnisse der doppelseitigen Spaltverschlüsse sind gegenüber den einseitigen funktionell und ästhetisch häufig unbefriedigend, weil sich insbesondere im Bereich von Nasensteg und Prolabium zum Teil erhebliche, von der Norm abweichende, anatomische Veränderungen finden.3,12,17,21,22,27 Das Prolabium ist zumeist halbrund konfiguriert, der Lippenrotsaum dünn ausgestaltet und die funktionelle Muskulatur fehlt.1,4,11,23,27 Bei kompletten Lippen-Kiefer-Gaumenspalten sitzt das Prolabium dem in seiner Projektion oft stark veränderten Zwischenkiefer bürzelartig auf (Abb. 1). Der Nasensteg ist rudimentär ausgebildet, sodass die Nasenspitze nicht selten unmittelbar dem Prolabium aufliegt. |
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Necklifting mit PlatysmaresektionDr. Joachim von Finckenstein, Dr. Hilde Wolf, Dr. Barbara Leroch, Starnberg Der Begriff des “Faceliftings” ist etabliert; die Verfahren, die unter der Haut angewandt werden, allerdings weniger: Über die unterschiedlichsten zu präparierenden und zu beschneidenden Schichten wird berichtet und gestritten; die Möglichkeiten unter der Haut sind inzwischen derart vielseitig, dass sie ganze Seiten füllen würden und dadurch sehr unübersichtlich geworden sind. Und dennoch: Bei den meisten effizienten Verfahren bleiben die periaurikulären Narben bestehen - und gerade an jenen stört sich der eine oder andere Patient. |
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Ästhetik, Funktion & Stabilität: Die kombiniert kieferorthopädisch-chirurgische Therapie des skelettal offenen BissesPriv.-Doz. Dr. med. dent. Nezar Watted, Bad Mergentheim, Priv.-Doz. Dr. med. Dr. med. dent. Josip Bill, Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Jürgen Reuther, Würzburg Der erste in der Literatur beschriebene kieferorthopädisch-kieferchirurgische Eingriff - dieser war am Unterkiefer - wurde von dem amerikanischen Chirurgen Hullihen im Jahre 1848 durchgeführt. Die zunehmenden Erfahrungen führten in den folgenden Jahren dazu, die Indikation für kieferorthopädisch-kieferchirurgische Operationen wesentlich weiterzustellen und dieses operative Vorgehen auch in den Bereich des “Wahleingriffs” zu transferieren. |
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Die Blepharoplastik aus ophthalmologischer Sicht - (Kontra-)Indikation, Operation, Kanthopexie und KomplikationenDr. med. Falk Sommer, Prof. Dr. med. Lutz E. Pillunat, Dresden ährlich werden in Deutschland nach Angaben der Gesellschaft für Ästhetische Chirurgie ca. 10.000 Lidplastiken aus kosmetischen Gründen durchgeführt. Lediglich laserchirurgische Eingriffe im Gesicht, ästhetische Phlebochirurgie, Fettabsaugungen und Tätowierungen (bei Männern) erfolgen häufiger. Zahlen zur medizinischen Indikation der Lidplastik sind spärlicher; in unserem Patientengut führen wir den Eingriff etwa viermal häufiger aufgrund einer funktionellen Beeinträchtigung aus. |
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Die “Malposition” der lateralen Flügelknorpel - funktionelle und ästhetische AspekteDipl.-med. Thomas Hildebrandt, Birkenwerder Die Konfiguration des Flügelknorpelkomplexes ist entscheidend für die Kontur der Nasenspitze. Gleichzeitig sind die lateralen Flügelknorpelschenkel Bestandteil der äußeren Nasenklappe und somit eine wichtige, funktionell relevante Struktur des Naseneinganges. Die Formvarianten der Flügelknorpel sind sehr vielfältig. Nicht immer ist der Zusammenhang zwischen der Knorpelmorphologie und der Gestalt der Nasenspitze bzw. einer Nasenklappenstenose präoperativ zuverlässig explorierbar. Für eine möglichst exakte Operationsplanung ist es deshalb wünschenswert, regelmäßig wiederkehrende Befundmuster und deren typische Erscheinungsmuster zu systematisieren. In diesem Sinne soll im Folgenden die Problematik sehr steil stehender lateraler Flügelknorpelschenkel diskutiert werden.
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MarktinformationenRedaktion |
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Buchvorstellung: “Neck Lift” von Joel Josef FeldmanProf. Dr. Dr. med. Johannes Franz Hönig, Georg-August-Universität Göttingen |
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Seriöse Schnarch-Therapie mit individueller ErfolgsoptimierungDr. Dr. Michael Wiesend, Dr. Bettina Hübinger-Wiesend, Montabaur; Prof. Dr. Dr. Elmar Esser, Osnabrück Das Thema “Schnarchen” boomt. Es gibt keine Zeitung oder Zeitschrift mehr ohne einschlägige News. Parallel dazu ist in den letzten Jahren ein riesiger Markt aus dem Boden geschossen mit den verschiedensten “Hilfsmitteln” gegen das Schnarchen, wobei teilweise auch regelrechte Kuriositäten dabei sind, mit denen manch einer auf das schnelle Geld hofft. |
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Computergestützte Planung in der kraniofazialen ChirurgieDr.-Ing. Stefan Zachow, Prof. Dr. Dr. h.c. Peter Deuflhard, Berlin Eine ständig mobiler werdende Gesellschaft mit immer schnelleren Verkehrsmitteln sowie einem gesteigerten sportlichen Freizeitverhalten und allen damit einhergehenden Unfällen führte im Verlauf der letzten 50 Jahre auch zu einem deutlichen Anstieg komplexer Schädelfrakturen.1 Deren chirurgische Versorgung umfasst zum einen die funktionelle Wiederherstellung zerstörter knöcherner Strukturen und zum anderen die Wiederherstellung des ursprünglichen äußeren Erscheinungsbildes, welches in der Regel durch Fotografien oder andere bildliche Dokumente belegt ist. Die chirurgische Korrektur komplexer, angeborener Fehlbildungen des Gesichtsschädels stellt darüber hinausgehende Anforderungen an die Operateure, da keine individuelle
Rekonstruktionsvorlage vorliegt und eine funktionelle Anatomie in Kombination mit einer harmonischen Gesichtsform modellierend geschaffen werden muss. |
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Radiageª - Eine revolutionäre Radiofrequenztherapie zur nichtinvasiven HautstraffungDr. med. Kai Rezai, Münster Der Wunsch, so jung auszusehen wie man sich fühlt, ist so alt wie die Menschheit selbst. Schon im alten Ägypten gab es ausgedehnte ästhetische Anwendungen, um dieses zu erreichen.1 Die heutige Generation ist bezüglich Gesundheit und des äußeren Erscheinungsbildes schon in frühen Jahren sehr sensibel. Hierbei stören häufig beginnende kleinere Fältchen im Gesicht und Halsbereich. Die meisten Patienten wünschen sich nichtinvasive und nichtoperative Behandlungsformen mit sehr geringen, oder besser keinen Ausfallzeiten und sichtbaren Nebenwirkungen. Das Ergebnis der Behandlung soll trotzdem eine eindeutige Verbesserung zeigen.
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Bockshornsamen plus Mikronährstoffe bei HaarausfallDr. Jürgen Reimann, Christiane Schulz, München Haarausfall ist eine weitverbreitete Erscheinung, unter der sowohl Frauen als auch Männer leiden. Je nach Ausprägung und persönlicher Einstellung werden unterstützende Präparate gefordert, um das Haar zu kräftigen. Welchen positiven Beitrag kann dazu Bockshornklee leisten? - Ergebnisse einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie. |
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Behandlungsangst in der Zahnmedizin und Mund-, Kiefer- und GesichtschirurgiePriv.-Doz. Dr. Dr. Dirk Hermes, Lübeck; Dr. Dr. Bassam Saka, Rostock; Dr. Peter Beier, Lübeck; Michael Matthes, Hanau Behandlungsangst weist vielfältige negative Auswirkungen auf Patientencompliance, Behandlungskomfort, chirurgische Therapiebedingungen und postoperatives Outcome auf. Seit über 50 Jahren beschäftigen sich Studien aus verschiedenen chirurgischen Fächern und insbesondere der Zahnmedizin mit diesem unerwünschten Phänomen. Eigene Untersuchungen hatten zum Ziel, Aufschluss über Intensität und Inhalte behandlungsbezogener Angst zahnärztlicher und mund-, kiefer- und gesichtschirurgischer Patienten zu erlangen sowie Einflüsse demografischer und chirurgischer Faktoren auf das Erleben der Behandlung zu untersuchen. Die Merkmalsausprägungen sollten durch die Heranziehung von Kontrollstichproben aus einer benachbarten medizinischen Disziplin (Chirurgie) sowie hausärztlich-internistischer Patienten vergleichend interpretiert und die Ergebnisse mit der aktuellen Studienliteratur abgeglichen werden. |
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Entscheidung zur Rechtmäßigkeit des 2,3-fachen GebührensatzesRA Nadja Döscher, LL.M., Chemnitz Mit Urteil des Bundesgerichtshofes (BGH) vom 8. November 2007 (Aktenzeichen: III ZR 54/07) stellt es keinen Fehlgebrauch des Ermessens dar, wenn der Arzt/Zahnarzt Leistungen durchschnittlicher Schwierigkeit mit dem jeweiligen Höchstsatz der Regelspanne, also dem 2,3-fachen Gebührensatz abrechnet. |
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placet - eine Initiative für die MenschlichkeitProf. Dr. Frank W. Peter, Berlin placet, ein Begriff aus dem Lateinischen, dient als Motto und Akronym für ein Projekt, das vor sechs Jahren in Berlin gegründet wurde und inzwischen den Kinderschuhen entwachsen ist: In der klassischsten aller Sprachen bedeutet er “es möge gefallen”, bei uns dient er als Abkürzung für “Plastisch-Chirurgisches Centrum für Terroropfer”, beziehungsweise “plastic surgical center for victims of terror”. |
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Inselparadiese in der Südsee “Ia Ora, Maeva e Manava ”Redaktion So begrüßen die Polynesier ihre Gäste bei der Ankunft in Tahiti! Der Empfang ist ein Zeichen ihrer legendären Gastfreundschaft. Jeder Besucher erhält bereits am Flughafen eine “TiarŽ”, die weltbekannte Blüte der polynesischen Blume, deren Duft man nie mehr vergisst. Polynesier sind glücklich und stolz auf ihre Heimat und Inseln und haben eine besondere Lebensfreude, die sie gerne mit ihren Gästen teilen wollen. Verstreut in einem Ozean, der so groß ist wie alle Kontinente der Erde zusammen, liegt er, der Traum vom Paradies in Gestalt unzähliger Inseln: die Südsee.
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